国际护士节 南丁格尔之灯如何照亮千家万户

从呱呱坠地、生病护理、养老护理、直至最后的临终关怀……南丁格尔之灯，几乎光照你我的一生。

5月12日是第106个国际护士节，节日主题随着时代进程不断发生变化。不变的“提灯女神”，在新时期护理工作呈现哪些新变化？注入了哪些新的内涵？

“给婴儿母亲般的爱”

她们大多还没有做过母亲，却给了婴儿们母亲般的爱。

在中山大学孙逸仙纪念医院儿科新生儿病区，每天早晨7点50分，26岁的护士朱水燕开始忙碌的新一天。给新生儿洗澡、脐部护理、抚触，新生儿们表情惬意而享受。

工作3年来，自己还没有当妈妈的朱水燕给无数宝宝洗过澡。“我非常热爱护士这个职业，每天对着天使般的宝宝，看着他们生着病进来，健康活泼地出去，我就觉得非常幸福和有成就感。”

国家卫计委数据显示，2016年中国注册护士总数达350.7万，但护理人员数量不足依然存在。随着全面两孩政策实施至今，各地产科、新生儿科护士变得越发忙碌。

广州一家医院新生儿病区的徐富霞护士长介绍，由于全面两孩政策实施，产科和儿科的业务量以倍数级别增加。与2016年相比，2017年该院新生儿病区每日在院人数增长50%以上。“但我们的护士践行南丁格尔誓言，忠实履行关爱生命、呵护健康的神圣职责。”

一纸相约 “陪社区居民一起变老”

在广州，80余岁的潘叔选择在家中养老。“在熟悉的环境里度过余生，是很多老人的选择。”在广州，最新数据显示，户籍老年人已近150万，其中独居老人12.5万。

面对老龄化加速、疾病谱变化的新挑战，慢病照顾、居家康复等多样化健康需求不断涌现。国家卫计委印发的《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》特别提出实施老年护理服务发展工程，同时鼓励建立护理联合团队，让优质护理进社区、进家庭。

“选择在家养老的老人，在身体不适时，及时上门护理的护士，给了不少的温暖，缓解了子女照顾的压力。”广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心护士长李小平说，从事护理工作２０多年、居家护理２年多，尤其是在广州沙园街社区卫生服务中心对居民实行家庭医生签约服务后，她感觉自己是和很多辖区内的居民，特别是老人“一起变老”的。

量质齐增 “护理病人于最佳状态”

秉承南丁格尔救死扶伤的人道主义精神，曾任北京协和医学院校长的胡恒德说，护理学的真正内涵是“担负保护人们健康的职责，以及护理病人使其处于最佳状态”。

“三分治疗，七分护理”。护理服务在呵护生命、维护健康、减轻痛苦、提高生活质量方面发挥着重要作用。国家卫计委医政医管局副局长郭燕红说，我国护理队伍实现“量、质齐增”，护理服务更加贴近社会需求。数据显示，截至2016年底，优质护理服务实现了三级医院全覆盖，另有88.2%的二级医院开展了优质护理服务。

在分级诊疗、家庭医生签约服务中，护士发挥的作用越来越重要。例如，福建省厦门市等地建立了专科医师、基层全科医师和以护士为主的健康管理师“三师共管”服务模式，将为其他地区推动护士参与分级诊疗等医改措施、满足群众健康需求提供有益借鉴。

国家卫计委相关负责人表示，“十三五”时期，我国将继续鼓励护理人员在提升患者满意度方面发挥“主力军”作用，深入推行责任制整体护理，以病人为中心提供连续、专业、规范、人文的护理服务，全方位发力改革服务模式；同时，加强专科护士队伍建设，让护士做好群众健康的“贴心人”。

临终关怀 “让生命体面地告别”

居民的医疗需求日益多样化，临终关怀就是其中一项。自主安排最后时日，避免破坏性的延命救治，这样的临终关怀的理念日渐被人所接受和需要。

“临终关怀通常指由医生、护士、心理师、社工和义工等多方人员组成的团队，对无救治希望的临终患者提供特殊的缓和医疗服务，也包括对临终者家属提供身心慰藉和支持。”广东省护理教育中心主任刘雪琴说。

广东省肇庆市高要医院护士长梁凤英照顾过不少临终期的老人，在生命的最后一段，一些长期受疾病困扰的病人的晚期生活质量很差，“我们学会了接受一个个生命的到来，也要学会让与生命体面的告别。”

“临终关怀将尽量让他们有尊严、无牵挂、无遗憾地离去。”她说。

提灯女神 “也需要被‘照亮’”

北京电力医院康复医学科护士长尤欣今年格外忙碌。她管理的病房共有45张床位，14名护士中两名生“二孩”请假。“白班4个人，夜班2个人，基本就是三班倒。”目前，康复护理护士严重不足，平均一个护士要照料10人，康复服务需求得不到完全满足。

2016年，国家卫计委印发《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》指出，到2020年，我国注册护士总数将达445万。

面对我国护理事业发展面临的挑战：护士队伍数量相对不足、分布不均，专业素质和服务能力有待提高；调动广大护士积极性的体制机制尚未健全完善。一些受访护士表示，“提灯女神，也需要被‘照亮’。”

“没有满意的护士，就没有满意的病人。护理事业改革与患者体验改善要同步推进。”郭燕红说，壮大和稳定护士队伍、延长护士职业生涯关系到护理队伍积极性的有效调动，今后我国将加快推动护士从身份管理变为岗位管理，建立完善科学的护士薪酬分配机制，推动护士分层管理，让“白衣天使”劳有所值。