国家卫健委公布：医疗资源下沉新办法,职称晋升或有新要求...

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县级医院医师晋升职称前必须驻乡工作半年！

近日，国家卫生健康委今年第44场新闻发布会。本次发布会，再一次推广福建省和三明市医改经验。

本次发布会，除了介绍福建省和三明市医改的核心经验及未来三明医改的方向，具体内容整理如下：

县级医院医师晋升职称前必须驻乡工作半年

在医疗改革的过程中，有一个重点及难点，那就是如何促进资源下沉。中共尤溪县委书记杨永生在介绍医改经验时表示，在资源下沉方面县总医院实行驻乡驻村制度，实行人才、病种、资源三下沉。

人才下沉分四个方面：

一是县级医院医师晋升职称前必须驻乡工作半年；

二是大科室挂包分院；

三是护士长驻乡；

四是行政职能科室下乡督导。

病种下沉：

即确定15个病种，继续在县级医院诊疗，医生绩效病种工分减少30%，在乡镇分院诊疗，医生绩效病种工分增加30%。

资源下沉：

即调动利用各类各种医疗资源下沉到乡、村。同时乡镇分院组织各专业人员驻村开展基本医疗、基本公共卫生、家庭医生签约、慢性病管理、村卫生所"七统一"管理等督导工作。

医改核心经验坚持三医联动

发布会上提到，福建三明医改的核心特点是三医联动。三医联动是医改顺利进行的基础，如果这种联动只停留在形式，就无法真正破除改革壁垒，接下来的一系列决策也无法真正施行。

只有让医疗、医保、医药“三医”联动，腾笼换鸟、真联真动、全联深动，将腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，优化医院收入结构，建立公立医院良性运行机制。

各医疗机构在学习三明医改的经验时要重在学习精髓，把握重点和关键。

让医生回归治病救人的本质

在发布会上，三明市人民政府副市长张元明介绍，“三医”联动改革成功的关键点有两个：

从治病到治人

要紧紧围绕“一个转变、两个重点”，推动卫生健康工作从“以治病为中心”转到“以人民健康为中心”，着力解决群众看病难、看病贵问题。

让医生回归本质

突出“三个回归”。让公立医院回归公益性质，通过取消医务人员绩效工资与医院收入直接挂钩政策，明确公立医院6项投入由政府承担，医院工资总额计算以医疗服务性收入为基数，让医院与商业化“脱轨”。

让医生回归看病角色，通过实行医院全员目标年薪制、年薪计算工分制，打破人员工资与科室创收挂钩的分配模式，遏制医生“开发、制造病人”、过度治疗的创收冲动。

让药品回归治病功能，通过取消药品加成，实行“一品两规”“两票制”“辅助药品重点监控”和药品耗材集中采购等措施，持续挤压药品耗材价格虚高水分。

三明医改下一步将推进中医药传承发展

张元明介绍，在推进“健康三明”方面，着重在以下几方面发力：

1、全力推进健康三明行动

把推进健康三明行动作为市委、市政府“一把手工程”，成立健康三明建设领导小组，确定了32项重点任务及职责分工方案，深入开展健康教育普及、健康行为促进、科学饮食推广等七项行动计划，推动健康知识进学校、进家庭、进农村、进社区，提高百姓健康素养。

2、结合“e三明”建设

加快推进县域健康信息综合平台建设，促进“互联网+医疗健康”发展。力争到2020年，初步实现各总医院（医联体）内部信息互联互通。

3、强化慢性病一体化管理

制定出台允许城乡居民参保患者同时登记高血压、糖尿病两种门诊特殊病种，待遇叠加享受政策，缓解参保患者慢性病医疗费用负担。

4、探索扩大职工医保个人账户使用范

支持老龄事业发展，推进医养结合，探索推进个人帐户家庭成员互助，允许个人账户购买长期护理险。

5、探索疾病预防控制机构改革工作

探索疾控中心融入区域健康管护组织体系，引导疾控机构技术力量参与健康管理、健康教育工作。

6、推进中医药传承发展

发挥中医药在疾病治疗、预防和特色康复中的作用，依托三明丰富的药用植物资源，鼓励特色医药产品开发。

三明医改的经验将被正式推广到全国，也期待各地可在学习三明的医改经验的同时，要因地制宜，探索符合自身发展的医改经验。