江苏：全科医生三年规培将向社区医院倾斜

5月18日，江苏省人民医院全科医师培训基地授牌仪式在南湖社区卫生服务中心举行，记者了解到，全科医生的规培或将增加在基层实践的时间，让受培的全科医生三年规培结束后，能迅速“下沉”到社区医院。

基层实践时间或增半年

社区全科医生更要沟通能力

据了解，目前全科医生的三年规培为两年半在大医院培训，然后再到基层单位实践半年，规培结束后再到各自岗位工作。不过通过目前实行情况来看，很多全科医生规培后到社区医院工作，并不能很快上手。“因为全科医生最后都是要成为社区医生，而在大医院一般都是专业医生对其进行培训，思维和训练方式并不适合社区医院。”江苏省人民医院副院长占伊扬表示，增加全科医生在基层规培时间已是趋势，以后很有可能将半年在基层规培时间增加为一年。

南湖社区卫生服务中心符岱佳主任本身就是一名全科医生，他表示，相比业务技能水平，社区的医生更需要的是与患者沟通协调的能力。而针对目前广泛存在的社区基地师资不足问题，符主任表示，南湖社区卫生中心有55%-60%的医生都为全科医生，带教的都是高年资全科医生，因此规培结束后受培的全科医生能很快到社区工作。

首诊必须在社区医院

分级诊疗让医疗资源不浪费

“目前国外全科医生首诊已经非常成熟，一般居民生病之后首先会找全科医生，然后根据全科医生的经验和诊断给相应的专科医生。”符主任表示，再比如澳大利亚，如果居民生病不经过家庭医生初诊直接去找专科医生的话，就得不到免费看病的福利，“目前上海也在试行全科医生首诊有相应的优惠，值得借鉴。”

昨天授牌仪式上，占副院长和符主任也在探讨如何更好地施行分级诊疗制度。“首诊在社区医院，如果病情复杂，社区医院可以邀请大医院专科医生联合会诊，的确需要转去大医院，可以由社区医院提出转诊要求。”占副院长表示，“在大医院治疗结束后，再转诊到社区医院进行后续康复治疗。”

此外，符主任表示，目前他们中心已开设为签约家庭医生的居民预约三甲医院专家号的服务。

大医院名医来“带教”

社区医生将来也去大医院坐诊

据悉，南湖社区卫生服务中心目前的日门诊量达到1200人次左右，相比一些社区医院的“门可罗雀”，该中心已获得了社区居民的信任，“社区首诊”成为社区大多数居民的第一选择。

符主任表示，在省人民医院之前，省中医院、第一医院也已授牌中心为全科医生的规培基地，此外中心还加入市中医院、454医院、明基医院等大医院的医联体，提高社区医生的素质，这样可以让居民放心就诊。

“目前不少社区医院的窘境在于医疗技术不高、居民信不过、患者数量少、经济效益不好、吸引不到好的全科医生……进入一个恶性循环。”符主任表示，与上级医院联动，一方面大医院的名医会来社区医院坐诊，让居民在家门口就能看名医外，也起了带教社区医生的作用，另一方面，社区医生也会去大医院培训。“目前已有地区试点社区医院医生去大医院坐诊，是个很好的尝试。”