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【指南】剖宫产切莫“任性”而为！

2016-02-15 02:37

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导语

剖宫产是通过外科手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害，但近20年来有部分剖腹生产却用作替代本来的自然分娩，那么到底什么情况才应该进行剖宫产呢？

胎儿窘迫

妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

头盆不称

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

瘢痕子宫

2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。

胎位异常

胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500g 者）及足先露。

前置胎盘及前置血管

胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

双胎或多胎妊娠

首次分娩且胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

脐带脱垂

胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快娩出胎儿。

胎盘早剥

胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

孕妇存在严重合并症和并发症

如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积等不能承受阴道分娩者。

妊娠巨大儿者

妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250g者。

产道畸形

高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

外阴疾病

如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

生殖道严重的感染性疾病

如严重的淋病、尖锐湿疣等。

妊娠合并肿瘤

如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

编辑：曲奇

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来源：《剖宫产手术的专家共识》

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