【专业科普】早产多早算太早？

导 语

早产是每个准妈妈最不愿意看到的事，早产宝宝要经历的养育难关，要吃的那些“苦”，也是家长最不舍的。可是，还是有很多宝宝“迫不及待”地要跟爸爸妈妈见面，给以后的成长发育带来了一定的困难。面对早产儿是积极抢救，还是放弃治疗？

早产的严重后果

中国的早产率大约为8%左右，除了死亡率比较高以外，还有很多和早产儿相关的严重并发症和后遗症，例如脑瘫，发育迟缓，听力障碍，视力障碍等。

早产儿的处理原则

妊娠≤22周，新生儿无存活希望，不处理。

妊娠22~22+6周，被认为是人类存活的边界，不推荐积极处理，除非是安慰性护理。

妊娠25~25+6周，分娩前使用糖皮质激素促进胎肺成熟，必要时行剖宫产分娩胎儿，对所有新生儿进行积极抢救，除非是有致命的畸形。

其中23~24周是所谓的“灰色区域”，处理建议是根据“个体情况”和“父母的愿望”决定是否进行积极抢救。

中国的现实情况

在一般三级医院，只有孕周达到30~32周，出生体重达到1000~1500g时，新生儿的存活才能比较有保证。

“灰色区域”一般在28~30周之间，低于28周时多数医务人员和患儿父母基本上会选择放弃抢救。

在中国广大欠发达地区，“灰色区域”会延伸至30~32周，即使孕周达到30~32周、出生体重达到1000~1500g，也不一定都会选择积极抢救。

当你面对时，你应该……

对于处于“灰色区域”的早产儿，究竟是积极抢救还是放弃治疗，需要患儿父母在充分知情的基础上，根据实际情况进行理性的选择。

但是，这需要有一个前提，就是医务人员充分告知自己医疗机构的相应早产儿的存活率、伤残率以及可能产生的医疗费用。

文章来源： 新浪微博 @ 段涛医生 上海市第一妇婴保健院院长

编辑：Zhp、曲奇

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